Inscription Période d'absence* Sous forme JJ/MM/AAAA au JJ/MM/AAAAType de bien* Maison individuelle Appartement Commerce Entreprise Adresse du lieu à surveiller* Code d'accès du lieu à surveiller Identification du requerantCivilité* Madame Monsieur Identité du requérant* Prénom Nom Nom de jeune fille* Date de naissance*Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Lieu de naissance* Adresse Si différente du lieu à surveillerTéléphone fixeTéléphone mobileE-mail* Vous recevrez un accusé de réception de votre demande d'inscription à l'Opération Tranquillité Vacances. J'accepte de recevoir l'actualité de la ville de Liffré Par mail Par SMS Personne autorisée à entrerIdentité Prénom Nom Adresse Téléphone fixeTéléphone mobileE-mail Personne à prevenir en cas d'incidentIdentité Prénom Nom Adresse Téléphone fixeTéléphone mobileE-mail Renseignements concernant votre lieu de villégiatureNom et adresse du lieu (camping, résidence, etc) Numéro de téléphoneE-mail Nom et prénom de la personne qui vous héberge (famille, amis, etc) Numéro de téléphoneE-mail Observations particulièresPrésence d'alarme* Oui Non Coordonnées de la société de télésurveillance Présence d'animaux* Oui Non Indiquer tous les éléments que vous souhaitez nous communiquerRGPD* J’accepte la politique de confidentialité.Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées par la ville de Liffré, dont le maire est responsable de traitement. Ces données sont nécessaires pour la prise en compte de votre demande. Les données collectées seront utilisées exclusivement par les services de la ville, et seront conservées pendant 5 ans. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement, demander leur portabilité, exercer votre droit à la limitation du traitement ou vous opposer au traitement de vos données. Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter la police municipale : police@ville-liffre.fr ou le délégué à la protection des données : Centre de Gestion d'Ille et Vilaine, 1 avenue de Tizé, CS 13600, 35236 THORIGNE-FOUILLARD CEDEX - dpd@cdg35.fr Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.NameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.