Inscription Période d'absence* Sous forme JJ/MM/AAAA au JJ/MM/AAAAType de bien* Maison individuelle Appartement Commerce Entreprise Adresse du lieu à surveiller* Code d'accès du lieu à surveiller Identification du requerantIdentité du requérant* Prénom Nom Date de naissance*Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Lieu de naissance* Adresse Si différente du lieu à surveillerTéléphone fixeTéléphone mobileE-mail* Vous recevrez un accusé de réception de votre demande d'inscription à l'Opération Tranquillité Vacances. J'accepte de recevoir l'actualité de la ville de Liffré Par mail Par SMS Personne autorisée à entrerIdentité Prénom Nom Adresse Téléphone fixeTéléphone mobileE-mail Personne à prevenir en cas d'incidentIdentité Prénom Nom Adresse Téléphone fixeTéléphone mobileE-mail Renseignements concernant votre lieu de villégiatureNom et adresse du lieu (camping, résidence, etc) Numéro de téléphoneE-mail Nom et prénom de la personne qui vous héberge (famille, amis, etc) Numéro de téléphoneE-mail Observations particulièresPrésence d'alarme* Oui Non Coordonnées de la société de télésurveillance Présence d'animaux* Oui Non Indiquer tous les éléments que vous souhaitez nous communiquerRGPD* J’accepte la politique de confidentialité.Les informations portées sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatisé destiné uniquement à la police municipale et à la gendarmerie. Depuis la loi “informatique et libertés” du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au service concerné : police@ville-liffre.frEmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.